接种对象

3月龄至6周岁的儿童。

接种方法

(1)基础免疫，我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。

(2)加强免疫，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。

接种部位

12月龄以下儿童注射部位为大腿前外侧，其他人群为三角肌。

根据我国现行的免疫程序规定，百白破疫苗接种分为三期：

第一期：新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。

第二期：在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，即宝宝接种百白破疫苗的第四针。

第三期：7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。即在宝宝体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。

注意：

宝宝注射百白破疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧(一般不超过38.5C)。注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1～2天之后自行恢复，不需处理。

百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。

百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10—15年时间，保护率可达95%以上。

对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5—2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。

百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，其保护率可达到80%左右。1.5—2周岁再加强免疫1针，抗体至少可维持2—3年。

“百白破”是用于预防百日咳、白喉和破伤风这三种传染性疾病的专用疫苗。然而，众多的临床实践发现，尽管百白破疫苗具有良好的预防传染病作用，但同时也有很多不良反应。这里就常见的不良反应以及防治方法作一介绍，以引起人们的重视。

神经系统异常反应

1、神经炎：多发生于接种后的5～7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。

2、脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

3、变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1～4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。

处理：发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，如氢化可的松100～200毫克静脉滴注;发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶a等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素c、维生素b1和b2等。

皮疹

一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。

过敏性休克

接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，倘若不及时抢救，可导致死亡。因此，人们对此必须加以警惕，一旦出现休克，应立即让患者平卧，并根据病情的轻重依次应用以下药物：

1、1：1000的肾上腺素：成人每次0.5～1毫升，儿童每次每公斤体重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。

2、氢化可的松：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注;情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2～2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20～40毫升内静脉注射。

3、地塞米松：成人每次10～20毫克，儿童每次5～10毫克，加入5%～25%葡萄糖溶液10～20毫升中静脉注射，注射后及时补液。

4、酚妥拉明：对经过上述方法处理后仍然不能见效者，可酌情给予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.2～0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。

5、间羟胺：对于仍未见效者，可酌情加用间羟胺，成人每次15～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.3～2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。

6、其他治疗：如果病情危重，并伴有呼吸困难者，应及时给氧;喉头水肿严重者，应做气管切开;支气管痉挛者，应静脉注射氨茶碱，成人每次250毫克，儿童每次每公斤体重2～4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要时应进行气管插管等。

低张力低应答反应(又称休克样综合征)

这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2～8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。

血管神经性水肿

常发生于接种后的1～3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。

1、第一期接种一定要接种完三次吗?

第一期接种以每期一次，间隔4~8周，总共接种3次为原则。这是因为在这个间隔里接种的免疫效果最好。若是只施打2次，虽然也能得到与施打3次相同的免疫效果，然而，有时会因为某些因素，无法获得充分的免疫力。所以，接种完3次比较理想。

2、已经超过一岁了，却一次白百破疫苗都没接种过，现在开始接种晚吗?

一期为孩子3个月大时，到一岁总共接种三次。但这只是标准，从医学上来说白百破疫苗三个月到六岁之间随时都能接种，所以现在开始接种也是绝对来得及的。

3、预防接种前得了百日咳，该怎样接种疫苗?

如果孩子在接种百白破疫苗前感染上百日咳，表示对该疾病已经有了免疫力，只要改成接种白喉和破伤风两种混合疫苗即可。由于接种的种类减少，相应的一期接种次数也减少，孩子只要接种两次便可。

4、接种白百破疫苗后，不慎划伤，还需要去打破伤风针吗?

接种过白百破疫苗及加强针后，一般情况下能维持1~2年的免疫力。如果孩子在免疫有效期内不慎划伤，能受到抗体的保护。但即使这样也要视伤口的深浅、洁净程度而定，若伤口较深且感染的话，再去注射一剂破伤风是最保险的方法。

5、百白破疫苗还没接种，可以先接种麻疹疫苗吗?

先接种麻疹疫苗是绝对没有问题的。不过，白百破疫苗与其他疫苗的接种时间应相隔一周以上，麻疹疫苗的接种间隔四周以上。如果希望接种的情况顺利，最好先接种白百破疫苗的第一针，一周过后再接种麻疹疫苗，之后四周继续接种白百破疫苗的第二针，效果更好。

6、接种百白破疫苗后，孩子为什么哭闹不停?

一般孩子打完预防针后会因疼痛而哭闹，但父母哄哄就会停止。可接种白百破疫苗后，有的孩子却哭闹不停，情形与平时发脾气的情况也不太一样，甚至不断嚎叫。发生这种情况是因为白百破疫苗疫苗中含有一种特殊成分，能使某些特殊体质的孩子在注射后发生低血糖，引起嚎叫。这时，要多给孩子喝一些糖水，使他安静下来。如果持续哭闹，则应及时到医院去检查，打一些葡萄糖针。

7、精制百白破疫苗与传统的有哪些异同?需要接种吗?

精制白百破疫苗与传统白百破疫苗均可以有效预防儿童百日咳、白喉、破伤风疾病，免疫程序(包括针次、间隔时间、接种剂量)相同。不同的是，传统白百破疫苗除了含有效成分，在保持免疫效果的同时降低了接种反应。精制百白破疫苗属于计划外疫苗，每针价格15元左右，建议接种。