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尿布疹
尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。
尿布疹

1、皮肤太薄不耐磨

研究显示,宝贝的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10,受到摩擦时很容易破损,加之免疫系统的功能还没有发育完善,抵抗力较弱,受到刺激很容易过敏。

2、皮肤汗腺未发育完善

宝贝皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大,甚至更小,皮肤的面积虽然比成人小得多,但排汗量却和成人几乎一样,因此,在环境温度增高时皮肤的温度很难控制,如果未能适当透出湿气和热气,很容易产生尿布疹。

3、每天排尿排便次数多

宝贝的新陈代谢非常活跃,尤其是水代谢,而膀胱却很小,每天都要排好多次尿和便,护理上稍不及时就会使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态,由此诱发尿布疹。

臀瓣发红、有红疹,情况严重者会发脓,宝宝情绪也会变得焦虑不安,不能安稳睡着等。有些宝贝只要与尿布接触的地方呈红色,有不适感,就说明宝贝是患上这种炎症了;有些孩子可能还伴随有灼烧感、四周肌肤略微肿胀;情况稍微严重点的就是碰到了就感到比较疼,而且腹部、腿部都有延及。

婴儿还不会用语言不能表达自己的感受,所以要靠父母们自己去观察。爸爸妈妈们可以依下列情况描写来确定宝贝病情的程度。根据病情的程度, 可以分为三个阶段:

轻度

此阶段的情况还是比较轻的,大多在肛门、臀瓣、两腿外侧,可以看到血管充血、皮肤红红的现象。

中度

若情况没有得到控制,会有液体流出,而且会慢慢变多,过一阵子后该处的表皮会掉落,皮肤表面会出现溃疡,可能还有红色点状现象。

重度

如果还没有被重视,病情就会发展到严重的阶段。此时疹子的范围会增大,两腿的里侧、腹部也都有可能。而且溃疡情况会加重,甚至会得褥疮。此外,受损部位容易被感染,细菌甚至有可能从此部位进入血液中,引发败血症。

临床皮肤检查:皮损常局限于接触尿布的部位,如臀部凸隆部外阴部、下腹和股内侧等部。其范围与尿布遮盖部位相当。皮损初发为轻度潮红、肿胀,逐渐可出现丘疹、水疱、糜烂渗出等,病损境界清楚。

实验室检查:血常规、C-反应蛋白、血沉,可见血常规白细胞总数增高,中性粒细胞增高显著,ESR可增快。

1.勤换尿布,可每2~4小时更换尿布一次。大便后用清水冲洗肛门及其周围。

2.如出现细菌或念珠菌感染,应对症应用抗生素或抗真菌剂。

3.轻度仅有红斑性损害者,可勤扑粉如硼酸滑石粉、氧化锌或中药松花粉,亦可外涂炉甘石洗剂;炎症明显且糜烂者可用10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏或紫草生地榆油膏。

4.尿布疹治疗的关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥、清洁。

尿布用吸水性强、质地细软的旧白被单改制,并勤洗勤换。不用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布,既不吸水又不透气,不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。

孩子大小便后应用温开水将臀部洗净,用细软布擦干,换尿布时先撒上少量无刺激性的爽身粉,洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净,除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉,尿布多晒阳光或烘干后再用。为了减少纸尿裤造成的湿润,应经常更换纸尿裤,尤其在夏季,应使用吸收力强的纸尿裤。正在用尿布的孩子,一旦发现臀部皮肤有潮红时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。有糜烂渗液时,先用3%硼酸溶液湿敷,待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。

1.在每次大便之后要帮助宝贝将屁股和外阴部位洗干净,女宝宝从身前到身后的方向进行清洗,可以避免尿道受染。

2.平时要勤快地帮助宝贝更换尿布,不要让宝贝的臀部和脏尿布接触的时间过长。

3.选用吸水效果好的纯棉布料作为尿布。一定不要用含有化学纤维的,因为这种料子不仅吸水效果差,而且还有刺激性。用了很久的棉布也不要给宝贝使用,这种布曾使用过,所以布面不光滑,容易使肌肤起疹子。

4.脏尿布和脏衣裤必须要及时进行弄干净,彻底晒干了之后才给孩子使用。

5.频繁的水洗、擦拭会导致肌肤表层的天然油脂损失,从而引发疹子,妈妈给宝宝适度清洁即可。

6.洗尿布的时候,先把大便清理掉,再放入水中浸一浸,再用热水进行消毒,继续用清水将尿布洗干净病晒干。

7.纸尿裤要与宝贝的腰、腿合严一点,稳固好,避免尿液的积淤。注意要用透气效果好的纸尿裤,如此有利于保持干燥。

(1)每次换纸尿裤应注意将两边的胶粘对准腰的位置,分别撕开贴牢,可以防止尿液从背部漏出;

(2)可在纸尿裤上垫上一层棉尿布或无纺布,就可在宝宝排大便后即时换掉,可延长纸尿裤的使用。

(3)宝宝尿多,尿液也有可能从两侧渗漏出来。最好使用防漏设计的纸尿裤,可有效地防止渗漏。

(4)宝宝使用纸尿片,虽然很方便,但一定要重视臀部的护理。纸尿裤都使用得时间不宜过长,需要通风换气,否则仍有可能得尿布疹。

(5)刚出生的宝宝肚子上有还未脱落的脐带,使用时可将纸尿裤往内摺或往外翻,或专门使用肚脐凹形设计的纸尿裤,以免脐带根部与纸尿裤摩擦,使皮肤磨破、发炎、出血。

脓包病

脓包病是一种传染性细菌皮肤感染,出现于纸尿裤部位,脸上和手上,形成丘疹和带痂的微黄色创面,伴有水泡并发痒,由于此病症有传染性,家庭所有成员都应用杀菌肥皂洗手,以避免疾病传播,如果你看到此类创面,打电话给你的小儿科医生,他会开出抗生素软膏或口服抗生素。

皮下脂溢性皮炎

皮下脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,在婴儿的第一年里发作,你会在婴儿的腹股沟,生殖器或下腹部发现突起,粗糙的红色斑点,由白色或黄色的厚鳞状层覆盖,当类似的斑点出现在头皮上时,则俗称“摇篮帽”,可将从药店买的可的松或氢化可的松涂于患处,并使婴儿保持干净和干燥,如果病症未见迅速好转,应去看小儿科医生,他会开出效力更加的可的松软膏。

痱子

热度和湿气可导致痱子,原因是汗液在皮肤上积聚,而无法蒸发,在婴儿三个月以后较为少见,该症状看上去像是粉刺发作,形成很小的分红色包,可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处,特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处,痱子产生的主要原因是水份和湿气,所以应确保你的婴儿不要穿得过多,皮肤保持干燥,如果痱子较严重,应与儿保医生联系。

1.中成药药膏:京万红烫伤膏。用法用量:每次便后洗净患处,忌用塑料布包扎,使患部保持干燥,擦京万红2~3次/日。轻者1~2天愈,重者2~4天愈。

2.中药方剂:原理:健脾利湿,清热解毒。方剂:健脾除湿丸加减。党参15g,生苡仁30g,山药30g,芡实15g,黄柏10g,白术10g,茯苓30g,枳壳10g,苦参10g,紫草10g,马齿苋15g,车前草30g,银花30g,甘草10g。水煎服,每日1剂分2次服。若大便干结加胡麻仁6g,当归20g;瘙痒甚加白蒺藜10g,地肤子10g,蝉蜕10g;气虚加生黄芪15g。

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