一、组织物残留，可因妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

二、是宫腔感染，可因人流后洗盆浴，或卫生巾不洁，或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

三、是宫缩乏力，可因人流后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，提醒及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。

产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。

剖腹产所导致的恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。

恶露不净最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

1）若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长时，应及早就医，给予子宫收缩剂。若合并感染，恶露有腐臭味且有子宫压痛，应给予抗生素控制感染。

2）一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗生素治疗，加上促进子宫收缩和复旧的中药治疗，如益母草等，就会好转。

3）如有胎盘、胎膜残留，或蜕膜残留及血块不易排出者，则需要刮宫。

4）如果发生严重的感染、剖宫产产后切口感染大出血、出血休克难以控制时，需要手术治疗。

5）产后恶露不断从阴道排出，应该注意外阴清洁，勤换护垫。另外，产妇的内衣裤要勤洗、勤换，每天用温水清洗外阴一次。

(1)红色恶露：量多，色鲜红，故名。含有大量血液(又名血性恶露)，还有小血块及坏死的蜕膜组织。

(2)浆性恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。

(3)白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味，但无臭味，一般血性恶露持续约1周，以后逐渐转变成浆性，约2周后转为白色恶露，白色恶露可持续2-3周。共持续4到6周，总量约250ml-500ml，持续时间及总量个体差异较大。

通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

一、产后未满50天绝对禁止房事。

二、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。

三、恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

四、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

五、属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。

六、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

(1)分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。

(2)对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。

(3)分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。

(4)坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。

(5)分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。

(6)定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。

(7)保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。