由于β-糖脑苷脂酶缺乏的程度不同，临床表现有较大差异。生长发育落后，甚至倒退。肝脾进行性肿大，尤以脾大更明显，肝功能异常，脾功能亢进，可有淋巴结肿大。骨和关节受累，可见病理性骨折。门脉高压、肺动脉高压。肺受累有咳嗽、呼吸困难和发绀。眼部可见眼球运动失调、斜视、水平注视困难、球结膜对称性棕黄色楔型斑块、基底在角膜边缘、尖端指向眼眦、先见于鼻侧后见于颞侧。皮肤可见鱼鳞病，暴露部位皮肤可见棕黄色斑。中枢神经系统受侵犯可有意识障碍、语言障碍、颈强直、角弓反张、四肢强直、剪刀腿、行走困难、全身肌肉萎缩、牙关紧闭、吞咽困难、喉痉挛、惊厥发作等，脑电图异常。

根据各器官受累的程度，发病的急缓，以及有无神经系统受累，分为3型。

Ⅰ型

慢性型又称非神经型。最常见，尤其是犹太人种发病率高，儿童与成人均可发病，以学龄前儿童发病者多，起病缓慢，病程长，无神经系统受累症状。发病越早，酶活力越低。通常Ⅰ型患者葡糖脑苷脂酶的活力相当于正常人的12%～45%。

Ⅱ型

急性型又称神经型。多在1岁以内发病，最早于生后1～4周出现症状，病情随起病早晚而不同，除Ⅰ型的症状、体征外，神经系统症状明显，多在2岁以前死亡。此型的葡糖脑苷脂酶活力最低，几乎难以测出。

Ⅲ型

亚急性型也称神经型。起病较Ⅱ型缓慢，可在婴幼儿期发病，除内脏受累外，可有1项轻、中度神经系统表现。多数在10岁左右出现，此型智力障碍较轻，智商在70左右。根据患者神经系统受累程度，又将其分为：

(1)Ⅲa型：有2项或以上神经系统受累表现，轻度内脏受累。

(2)Ⅲb型 仅有眼球运动失调，伴进行性内脏受累。

(3)Ⅲc型 眼球运动失调伴进行性心脏瓣膜钙化和内脏受累。

此型患者GBA活力相当于正常人的13%～20%。对于年龄偏小的病人，可能出现神经系统症状较晚，故应观察再定型。

血常规：多为轻至中度，正细胞正色素性贫血，血小板可轻度减少，淋巴细胞比值相对增多。

组织病理学检查：骨髓细胞涂片的尾部找到戈谢细胞。戈谢细胞体积大，直径约20～80μm，多呈卵圆形，含有一或数个偏心胞核，核染色质粗糙，胞浆量多，呈淡蓝色，充满交织成网状或洋葱皮样的条纹结构。细胞做糖原和酸性磷酸酶染色呈阳性。电镜检查可见细胞胞浆中有特异性的管状的脑苷脂包涵体。在肝、脾及淋巴结中也可找到戈谢细胞。

β-葡糖脑苷脂酶活性测定：测定白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。Ⅰ型酶活性相当于正常人12%～45%;Ⅱ型酶活性极低，几乎测不出;Ⅲ型酶相当于正常人13%～20%。酶活性测定最好同时与患儿的双亲一起检测更有意义。

X线检查：典型的X线征象：长骨骨髓腔增宽，普遍有骨质疏松，股骨远端膨大，犹如烧瓶样。常有股骨颈骨折或脊柱压缩性骨折，肺部可见浸润性病变。

基因分析：通过基因突变型的分析可助诊断。

生化检查：血清酸性磷酸酶增高。

1)一般疗法

注意营养，预防继发感染。

2)对症治疗

贫血或出血多者可予成分输血、巨脾伴脾功能亢进，年龄在4-5岁以上，为防止脾破裂、改善出血和感染，对I型和部分Ⅲ型患者建议脾切除术。骨痛可用肾上腺皮质激素。

3)酶疗法

国外近年来采用β-葡糖脑苷脂酶治疗本病，取得一定疗效。此酶的来源有2种：一为来自胎盘名阿糖脑苷酶或β-葡萄脑苷酯酶，另一为重组品，名imiglucerase或cerezyme，各15例双盲法比较，疗效相仿。

4)基因治疗

应用造血祖细胞，成肌细胞移植，将葡糖脑苷脂酶基因导入体内，并通过其增殖特性在体内获得大量含有葡糖脑苷脂酶基因的细胞，产生具有生物活性的葡萄脑苷脂酶，起到持久治疗作用。

遗传性代谢性疾病产前诊断是防止遗传病发生的有效措施之一，本症确定患儿基因型后，其母再次妊娠可做产前基因诊断，也可予杂合子检查。