1)积极推广、普及新法接生,严格执行无菌操作,重视脐部的清洁和护理,防止脐部感染。
2)对接近预产期的孕妇,勤访视,以防娩出后自行断脐.对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期注射破伤风类毒素0。5ml 2次,相隔1一2个月。
3)如有急产娩出自行脐断者,应重新按消毒规则处理,然后再行断脐,局部用3%过氧化氢液清洗后涂碘酒,并给注射破伤风抗毒素3000U。
1)保持病房安静,光线宜偏暗,空气要流通,尽量避免声音、强光、触动或注射等刺激患儿。
2)内服煎剂,宜用纱布过滤,除去渣后,再给患儿服用,以免药渣梗阻咽喉。抽搐时不宜服药及喂奶。
3)维护正常的呼吸功能,随时吸痰,保持气道通畅,缺氧发绀者间断给氧,病情严重者在暂时控制痉挛发作后作气管切开术。有呼吸功能障碍时应用人工呼吸机。
小儿脐风临床可分为潜伏期、发作期、恢复期。
潜伏期一般为4—8天,多在7天左右发病。
发作期又称痉挛期,以频繁抽搐为主,同11才伴有苦笑面容、牙关紧闭和出汗等症。
经过1一4周的反复发作,进入恢复期。抽风停止发作,患儿虚弱,神萎面咣,约3个月左右方可完全恢复。
首先表现为精神躁扰;喷嚏,啼哭不休,吮乳口松,或口噤难开,颈项牵强。继之口撮唇紧,舌体强硬,啼声难出,牙关紧闭,时吐白沫,吞咽困难,面呈苦笑。严重者面青唇紫,颈项强直,角弓反张,抽搐频频,甚则脐边青黑,呼吸喘促,汗出不止而致死亡。
1)有脐带处理不洁或外伤的经历。
2)发作性抽搐,牙关紧闭,头项及四肢强直,苦笑面容。遇有光、声、触动等刺激,可诱发抽搐发作。
3)脐部或伤口等处分泌物培养,有时可查到破伤风杆菌。
脐风病势凶险,死亡率高,必须及早治疗,尤应积极控制抽搐。治疗以解肌祛风、解毒熄风为主要原则,恢复期应治以益气养阴。局部药物外治亦有一定疗效。
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