围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息，以神经系统并发症为主，并危及胎儿健康甚至生命。其原因是胎儿缺氧、缺血，无氧酵解增加，乳酸大量堆积，缓冲调节失常，导致二氧化碳分压(PCO2)蓄积，血pH下降。围产期窒息包括宫内窒息和新生儿窒息。

围生儿窒息与胎儿宫内环境、分娩过程、娩出后胎儿循环的转变及肺部气体的交换有着密切的关系。

1、母体因素：凡高危妊娠妇女、妊高症、大出血、严重贫血、糖尿病、心脏病、呼吸功能不全等造成低氧血症或胎盘灌注功能不全等;

2、胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全等;

3、胎儿因素：胎儿宫内发育迟缓、多胎、早产、过期产儿、先天畸形、脑水肿等;

4、脐带因素：脐带过长、过短、脐带水肿、脐带脱垂、打结、饶颈等;

5、产时因素：急产、滞产、手术助产、临产时用药不当、产时处理不当;

6、新生儿本身疾病：有鼻孔、气管、声带、肺、横膈等先天畸形或胎粪羊水吸入等造成呼吸功能障碍。

1、让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡，不要和妈妈同睡一个被窝，室内潮湿寒冷时可选用电暖器。

2、对于经常吐奶的宝宝，在喂奶后要轻轻拍他的后背，待胃内空气排出后，再把他放在小床上，宝宝睡熟后，妈妈要在旁边守护一段时间。

3、夜间给宝宝喂奶最好坐起来，在清醒状态下喂完，然后待宝宝睡着后，方可安心去睡。

4、常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴，因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。

5、给宝宝喂奶时，切忌让他仰着喝。

6、天气寒冷带宝宝外出时，在包裹宝宝严实的同时，一定要记住留一个出气口。

7、让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开，要在旁边查看宝宝是否吐奶?呼吸如何?旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西?当有事离开时，一定要将宝宝翻转过开来。

开放呼吸道

你一手放在婴儿或儿童的前额，使孩子的头轻轻向后倾斜，另一手的手指放在孩子的下巴下，轻轻向上抬起下巴;小心不要压住下巴的软组织。如果怀疑孩子有脊柱损伤时，应采用下巴前移法开放气道，而不能用抬高下巴头后仰的方法。具体方法：固定孩子头部，把手放在孩子下巴最靠后的拐角的地方，将下巴向前推，这时不能移动头部。

通过看、听和感受呼吸

看孩子胸部和腹部是否有起伏;听孩子呼吸声;用脸颊感受孩子是否有气体呼出。这样的判断在10秒钟内完成。

观察口腔内异物

观察孩子口内是否有易于取出的异物，不要盲目用手指在口腔里乱掏，这样有时反而会把异物推入气道内。

呼吸急救

对婴儿行人工呼吸时：婴儿头处于气道开放位，你的口封住婴儿的口鼻，对婴儿的口鼻吹气;对儿童行人工呼吸时：你难以用口封住儿童的口鼻，而是采用一手捏住孩子的鼻子，然后对孩子的口吹气。每次吹气要使空气进入小儿的胸部。每次人工呼吸总共2秒钟，其中1秒钟时间吹气使空气进入胸部，另1秒钟时间使气体从胸部排出。给予第一次人工呼吸后，如果没有见到胸部起伏，重新定位孩子头和下巴使气道开放，再补给一次呼吸。如果2次人工呼吸都没有成功，则按气道阻塞的处理方式。

胸部按压30次、人工呼吸2次交替进行

1岁以下的婴儿进行胸部按压时：将两个手指放在婴儿乳头连线正下方的胸骨上。胸部按压的频率为100次/分钟，胸部按压时，胸部下陷的深度为胸廓厚度的1/3～1/2。在孩子出现自主呼吸前或急救中心专业人员赶到前，要连续进行人工呼吸和胸部按压。

诊断围生期窒息针对宝宝还在妈妈肚子里的宫内窒息诊断，因为新生儿围生期窒息的诊断还是比较简单的。

1、孕妈妈应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妈妈的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救宝宝的生命，更重要的是预防宝宝脑损害。

2、定期做胎儿监护。加强胎儿监护可以避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析。

3、避免难产，密切监测临产孕妈妈避免难产，难产的宝宝是很容易出问题的。

4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。

所以爸爸妈妈在生活中要多留意观察宝宝的一举一动，因为宝宝刚刚出生不懂事，很容易就出事了。千万不要因为一点点的失误而给宝宝带来伤害，酿成大错。