高泌乳素血症(hyperprolactinemia)又称高泌催乳素血症,是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征,是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。目前,一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/L)为标准,因检测方法不一,各单位的正常值参考范围略有差异。患者在临床上常可表现为闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状,患者可因此就诊于妇产科、生殖医学科、男科、乳腺科、神经内科和神经外科。高泌乳素血症目前仍以药物治疗为主,手术治疗及放疗为辅,根据个体化原则进行选择治疗。流行病学目前报道的人群发病率差异较大,最常见于生育年龄女性。一般而言,约占育龄妇女的0.4%,月经异常妇女的5%,生殖功能异常妇女的17%。
高泌乳素血症发病率高,而且容易诱发不孕,因此要重视其治疗和预防工作。那么,高泌乳素血症会出现的症状有哪些? 高泌乳素血症会出现的症状如下:
1、月经稀发甚至闭经:初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。因此,要注意积极预防高泌乳素血症。
2、不孕:高催乳素作用于垂体,抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黄体生成素少,不能出现黄体生成素高峰,故不排卵而致不孕。
另外,血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。
3、泌乳:非产后泌乳是高催乳素血症的标志,与闭经同时存在,常被称为闭经泌乳综合征。
4、其他:如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下,出现性欲减低、阴道干燥、性交困难和乳房变小等症状,也是高泌乳素血症会出现的症状。
总之,高泌乳素血症会出现的症状多,危害大,因此要重视高泌乳素血症治疗措施,尽早恢复健康。
一、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。
二、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
要重视高泌乳素血症治疗措施,尽早恢复健康。高泌乳素血症具体治疗方法如下:
1、药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
2、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
4、化学治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
1、高泌乳素血症饮食中应避免乳制品因为,酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等,减少咖啡因和酒精。
2、含咖啡因酒精的饮料要少饮用。多喝水或果汁,可以有效地控制体温。保持规律的性生活,因为规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
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