目前医学上还没有确定小儿多动症的致病因。从现有病例认为其可能和生理、心理、遗传三方面因素有关。
生理因素
1.女性在孕期、围产期有疾病,或有大量吸烟、酗酒史。
2.儿童有严重的铅中毒或致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害。
3.儿童缺乏维生素,对某种食物过敏,或摄入食品调味剂(人工色素)过多。
4.胎儿在孕妇产前、分娩时、产后,有轻度脑损害。
心理因素
1.社会环境或家庭条件恶劣,如家庭破裂、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良。
2.父母有酗酒、吸毒、精神病史。
遗传因素
1.儿童的父亲、亲兄弟有多动、注意不集中的表现。
2.儿童的亲属中酒精中毒、反社会人格、癔症者较多。
多动症的病因,至今不太清楚,而多动症的表现是一组症候群。目前西医认为主要与遗传因素、大脑神经递质代谢异常、轻微脑组织损伤、环境因素、心理社会因素等有关。中医则认为先天禀赋不足,后天失养,导致脏腑功能失调是发病的主要原因。
就以上可能的致病因素,我们提出以下几点预防措施,供作参考:
1、婚前检查,避免近亲结婚,配偶的选择,要尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患。
2、适龄结婚,勿早婚,早孕,也勿过于晚婚,晚孕,避免婴儿先天不足。
3、为了避免产伤,减少脑损伤的可能,应尽量自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者比例较高。
4、孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物。
5、创造温馨和谐的家庭生活环境,使孩子在轻松愉快的心情中度过童年,切勿盲目望子成龙,剥夺孩子欢乐的童年,造成不必要的精神创伤。
6、注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠。加强体育锻炼,增强体质,防止疾病的发生。
7、尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。
8、不要让孩子长期食用方便面类食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日应饮用充足的水,不能用饮料代替水喝,经常并多吃含水和维生素多的天然食品不失为预防或缓解本病的上策。
婴幼儿时期
1.容易兴奋,好哭闹、睡眠差、喂食较困难。
2.难以养成定时大小便的习惯。
3.活动行为虽增多但动作极不协调。
4.注意力不集中或集中时间很短。
学龄时期
1.无法集中注意力
多动症患儿注意力集中短暂,易受外界干扰。患儿无法从头到尾做完一件事,也难以按指示和要求做事,常常一件事没做完又换另一件事。
2.行为、活动过多
患儿往往手脚不停,无法安静,坐不住,喜欢不知危险地到处攀爬。容易招惹他人,喜欢与他人吵嘴打架。即使坐在凳子上也会不停扭动、坐立不安。
3.冲动任性易激动
患儿自控能力差,情绪不稳定,常常表现出冲动易怒的情况。个性固执、急躁、幼稚,没有是非观、荣誉感,很容易说谎、逃学、沾染恶习。
4.无耐心不计后果
在集体活动中无法耐心等待,难以安静活动,话多,喜欢打断干扰别人的活动。参与危险活动而无法预计后果。
5.学习困难不听讲
患儿智力虽然正常,但记忆力、听觉辨别能力、语言表达能力差,学习成绩差或学习成绩波动大。在课堂、写作业时无法保持集中注意力,小动作多,好开小差。
6.精细协调动作困难
患儿动作笨拙,一些精细的动作不协调,比如系钮扣、系鞋带、穿衣服不灵活,走路无法走直线等。
7.容易丢失物品
丢三落四,常常会丢失自己的东西而不自知。
学习方面
患儿在学习上无法专心,不能主动学习,造成学习成绩差,以致于儿童厌学、逃学,使学业荒废。
个性方面
患儿喜欢说谎,做奇怪动作,冲动幼稚任性,无法处理正常的人际关系,发展严重可能因为人格扭曲而走上犯罪歧途。
行为方面
在学校、家庭里无法自控,不服管束,喜欢惹是生非,干扰他人。因为没有自控力,所以容易受不良影响的引诱,甚至可能走上犯罪道路。
补锌
小儿多动症的主要诱因可能是儿童体内血铅含量过高。因此补充锌、硒可以降低血铅含量。多给儿童摄入瘦肉、鱼、花生、奶制品、蘑菇、鸡蛋等锌、硒含量丰富的食物,排出体内的铅。
服药
当多动症严重影响儿童的学习和生活时可以遵医嘱使用药物治疗,常用的药物有苯丙胺、匹莫林等。
微电流刺激
使用经颅微电流刺激疗法,通过微电流刺激大脑改善多动症症状。
关心爱护
对患儿多给予以关怀和爱护,表现好给予表扬,不能体罚批评患儿。
推拿按摩
中医的推拿可以帮助患儿缓解刺激,镇定情绪。
· 运动释压
通过滑板、平衡木、木马旋转、爬楼梯、滚圆桶 、跳蹦床、袋鼠跳等游戏来舒缓压力。
改善环境
父母不能歧视、责骂患儿,也不能过分迁就,要耐心、严格地教育。培养儿童良好的生活习惯。消除家庭中不良的刺激或紧张因素,和谐家庭关系。
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