儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长 出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对 称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

· 换牙过早

一般儿童在5到7岁大的时候，首颗乳牙才开始松动并且掉落了。所以倘若小朋友太早地出现乳牙掉落(4岁以前)，那么就表示这种现象并不正常。这有可能是儿童身体的内部不良原因，也有可能是儿童有口腔问题，比如一些牙周疾病。比较常见的就是儿童牙龈炎，但是这种牙周疾病鲜有导致儿童牙骨损伤的。所以去医院做个检查是很有必要的，这样可以找到牙齿早脱的原因，预防剩下的牙齿也出现太早脱落的问题。

· 换牙过晚

儿童在7岁以后，乳牙还没有正常脱落，不妨去医院做做检查。大部分情况下，牙医会给孩子拍牙片，看看恒牙是不是被埋伏在牙床下面，或者是有什么发育问题。换牙如果推迟不要担心，因为这对于孩子的生长没什么影响，反倒有医生觉得这种情况，让恒牙有更多的生长空间，对于未来恒牙萌发非常有利。

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的牙齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

换牙毕竟需要一个过程，期间，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。

一、乳牙是否滞留或早失

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不脱落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因伺隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

二、恒牙萌出是否有困难

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以得到医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

三、纠正孩子不良习惯

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

四、牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

五、预防和治疗乳磨牙龋齿

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

六、换牙适宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分对牙齿进行生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。

因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顷利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

1、龋病，关注六龄牙

六龄牙是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿的生长排列至关重要。5岁前的龋齿大多发生在咬合面上，而替牙期牙齿清洁不干净，食物残渣残留牙缝的话，两牙之间就会开始烂牙。

很多父母忽视孩子的乳牙龋病，认为乳牙反正要脱落，不会影响恒牙。其实，乳牙龋坏如果治疗不及时，会严重影响恒牙生长甚至带来恒牙严重畸形。

2、恒牙萌出，乳牙不掉需拔除

通常恒牙萌出前，乳牙会主动掉落，但有些孩子会呈现恒牙现已长出来，而相应的乳牙却固执如初不愿“让位”的状况，迫使恒牙从乳牙的内侧长出，构成“双层牙”。专家指出，呈现双层牙时，应把乳牙拔掉，否则会令牙齿摆放不整、咬合不正。

3、饮食过精易呈现“双层牙”

据了解，如今大都小孩呈现“双层牙”的缘由主要是饮食过于精密，牙齿咀嚼功用降低，颌骨发育较差。咀嚼食物能推进乳牙牙根的生长发育以及天然吸收、掉落。因而，家长应当让孩子多进食蔬果，如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

4、让孩子改掉舔牙齿等坏习惯

孩子在换牙期间常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，这样牙齿之间会出现缝隙。很多小学生喜欢把铅笔等硬物放在嘴巴里咬着，容易形成牙齿局部的小开合畸形。由于换牙时乳牙缺失，孩子会用另一边吃饭。如果时间长了家长不予以矫正会造成面部左右发育的不对称。

总之，为了孩子换牙后的身体健康，也为了孩子在以后的生活里有一口漂亮的牙齿，父母们在孩子的换牙阶段，一定要跟格外的照顾孩子，相信这对孩子以后的健康生活会有很大的帮助的。

随着人们口腔健康意识的提高，人们对口腔的关注越来越高，家长对于儿童换牙的事情也越来越重视，因为大家深深明白到一排洁白整齐的牙齿会给人留下很好的印象，那么如果儿童换牙不齐那该怎么办呢?妈网百科来给大家说说。

牙齿畸形的原因大体可以归纳为两类：遗传因素和环境因素。根据临床统计，错牙合畸形的病因中遗传因素占29%，环境因素占71%。在环境因素中后天的因素又起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致出现牙齿拥挤等畸形。

如果儿童的换牙之后发现存在牙齿不齐的现象，这个时候家长就要留心了，这个时候应该选择适合儿童的矫正器，及时纠正儿童牙齿不整齐的现象。下面是几种常见的矫正器：

1、固定轿治器：最为常用的矫正器。但是自己不能摘戴。

2、功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫正器可以矫正骨性错和畸形。

3、活动矫正器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫正器进行矫治，可以自行摘戴。