1、病原体感染

微生物感染附睾是引起附睾炎最常见的原因。引起附睾炎的病原体可以见到的有细菌、真菌、支原体、衣原体、放线菌、寄生虫及病毒。各种病原体可以单独感染附睾，也可以多个种类或多个型别混合感染附睾。

其中急性附睾炎以革兰阴性细菌及性接触传播病原体感染较为常见。慢性附睾炎则以革兰阳性细菌感染较为常见。

病原性细菌、病毒及其他病原微生物或寄生虫以及人体正常菌群中肠道杆菌的绝大多数菌种由于具有较强的毒力并能迅速生长繁殖，因此感染附睾后常可引起附睾的急性显性感染。而革兰阳性细菌的许多菌种以及酵母菌的某些菌种感染附睾后，则常形成隐性感染或无症状带菌状态。

2、创伤

阴囊由于受到外力的直接打击、穿刺及因此而造成的附睾扭转常可伤及附睾引起附睾的创伤性炎症反应。因外伤所致的尿液逆流进入附睾亦可引起附睾的化学性炎症。此外，由于创伤等因素造成阴囊血肿后导致的继发性附睾炎症也可见到。

附睾炎在临床上分为急性和慢性两种，附睾炎的症状会根据病因不同而不同。

1、急性附睾炎症状

急性附睾炎的症状不十分明显，容易被忽视。一般来说，急性附睾炎患者会突然高热，血液检查可见白细胞量升高;患侧阴囊胀痛，附睾肿大，有沉坠感，有明显压痛;下腹部及腹股沟部有牵扯痛。当炎症波及范围较大时，附睾和睾丸均出现肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎症状

(1)阴囊疼痛。阴囊疼痛是慢性附睾炎的典型表现，常表现为患侧阴囊长期或间断性疼痛，疼痛程度多为隐痛，并有胀坠感。

(2)下腹部疼痛。慢性附睾炎所产生的疼痛感可放射至下腹部及同侧的腹股沟，患者可有大腿根部疼痛或是下腹部疼痛。

(3)输精管增粗。一般表现为同侧输精管增粗。

(4)鞘膜积液。并不是所有患者都有这种症状，往往是继发性。

(5)附睾增大变硬。

(6)附睾有压痛。

1、急性附睾炎的治疗

(1)减轻疼痛。患者可用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛严重者可用止痛药，局部热敷可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热敷可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。应避免性生活和体力劳动，以免加重感染。

(2)采用抗菌药物。应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防附睾炎转为慢性炎症。

(3)睾丸切开术。若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

2、慢性附睾炎的治疗

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以一般治疗措施与慢性前列腺炎相同。治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

1、影响精子成熟度和成活率

精子由睾丸产生，然后进入附睾内继续生长成熟，如果附睾发生炎症，就会影响精子的成熟度和受精能力，引起男子不育;附睾炎导致阴囊疼痛、红肿等炎症表现，阴囊有调节睾丸温度的功能，使睾丸温度处于1.5~2℃，以利于睾丸产生精子以及精子的储存，如果发生炎症，阴囊的温度调节功能也会受到影响，使精子处于不适宜温度的环境中，精子成活率严重下降可造成不育。

2、附睾管堵塞

附睾管连接着附睾，附睾炎的发生势必会累及附睾管，附睾管堵塞就不能正常运输精子，导致不育。

3、睾丸梗死

睾丸梗死如果发生在双侧就会造成男子不育。附睾炎导致阴囊中多组织受累，发生肿胀疼痛，使精索血管受压进而睾丸缺血坏死，睾丸是产生精子的工厂，如果双侧睾丸都发生坏死，造成男子不育。

4、抗精子抗体

从近1/3的附睾炎患者的血清检查中发现了抗精子抗体，附睾炎患者抗精子抗体的发现成为附睾炎导致不育的原因之一。

特别提示：以上附睾炎导致不育的原因不是单一的，有可能是多种情况并存的，也不是在短期内就能形成的。一般急性附睾炎经及时治疗后不会留下后遗症，但是如果没能及时治疗，就会造成不育的可能。

慢性附睾炎诊断根据有急性发作史、症状及体征可确立，但确诊取决于病理学诊断。应与附睾结核鉴别，但有时两者鉴别比较困难，应详细询问有无泌尿系结核史，附睾结核早期病变在附睾尾部，最后累及整个附睾，输精管呈串珠样改变，同侧精囊肿大、发硬，阴囊皮肤与附睾粘连，或有慢性窦道。

附睾炎应该吃的食物：

1、多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等，以保持大便通畅。

2、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。

3、多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

附睾炎饮食禁忌：

1、忌辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

2、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

3、忌生冷食物。

4、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。