宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应该开始定期做宫颈癌的筛查,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。
宫颈刮片检查,它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片,可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
由于女性的宫颈神经支配属于内脏神经系统,对疼痛不敏感,所以做宫颈刮片一般无明显感觉,或者感觉微乎其微。
建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每两年做一次宫颈刮片,即TCT检查。如果检查发现HPV阳性,那么可以做阴道镜检查,取少许子宫颈上的组织,做病理检查,以判断是否处于癌前病变。
传统的宫颈刮片结果分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级:
1、巴氏I级:正常涂片中没有不正常细胞。
2、巴氏Ⅱ级:炎症涂片中细胞有异形改变。
3、巴氏Ⅲ级:涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊。
4、巴氏Ⅳ级:涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
5、巴氏Ⅴ级:涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。
TCT检查结果:
1、正常:说明刮片细胞里没有发现异常。
2、ASC-US(非典型意义的鳞状细胞):这个结果提示不确定这些细胞是否异常,这种情况可以有两种选择:3-6个月以后复查;或者直接查HPV,若HPV阴性,继续观察,若阳性,建议行阴道镜检查行宫颈活检。
3、ASC-H(不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变):虽不能明确意义,但倾向于有病变,这种情况,通常是需要阴道镜检查和活检的。
4、LSIL(低度鳞状上皮内瘤变):提示有异常细胞,需要进一步阴道镜检查和活检。
5、HSIL(高度鳞状上皮内瘤变):比LSIL更进了一级别,预示不好,建议尽快复诊,行阴道镜活检。
6、不典型腺细胞:通常需要进一步检查病变的腺细胞来自于哪里,需要超声、宫腔镜、刮宫等辅助检查。
7、鳞状细胞癌或腺癌:这种结果就要立即找医生看。
1、刮片前24小时内被检查者避免性生活。
2、计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
3、有宫颈炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。
4、检查最好安排在非月经期进行。
5,凡有过性行为者都应该做子宫颈刮片检查。不论已婚或未婚,凡有过性行为的妇女,任何年龄都有可能患子宫颈癌,其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性,其患病的机率特别高。故只要有性行为的女性,每年至少应该接受一次刮片检查。
最佳检查时间是月经完全干净后的3-7天内。
TCT检查与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
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