感染多继发于肺结核或消化道结核，经血行传播至生殖器，其次是直接由腹膜生殖器结核核蔓延而来，常首先侵犯输卵管。少数输卵管表面可呈粟粒状结节，多数改变与一般慢性炎症相似，可用输卵管积脓或积水，或有间质性及结节性炎等。输卵管多增粗或呈结节状。晚期可发生溃疡、坏死及干酪样变性，与周围紧密粘连。

1.全身症状

活动期可有结核病的一般症状，不少患者可无症状，有的患者则症状较重：如低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，

2.月经失调

疾病早期，患病的子宫内膜充血及溃疡形成，表现为月经过多，子宫内膜遭破坏后，可表现为月经过少、稀发或闭经。

3.不孕

多数患者不孕，主要是由于输卵管粘膜破坏及粘连，管腔不通，或粘膜纤毛遭破坏及输卵管与周围组织粘连，致使运输功能减退或丧失。其次，子宫内膜结核也影响孕卵着床及发育而至不孕。

4.下腹坠痛

由于盆腔的炎症及粘连，可有下腹坠痛，经期加重。

下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似，在临床上常需加以鉴别

1.慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎

患者亦往往不孕，盆腔体征与内生殖器官结核很相似，但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史;月经量一般较多，很少有闭经;当慢性附件炎久治不愈，可做子宫输卵管造影或诊刮，以排除生殖器结核

2.子宫内膜异位症

卵巢的子宫内膜异位症与生殖器结核的临床表现有较多相似之处。如不孕、低热、月经异常、下腹坠痛，盆腔形成压痛、固着的包块等。但子宫内膜异位症病人常有进行性痛经，在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1～2个或更多硬性小结节。如无上述两种临床表现，诊断有困难时可作腹腔镜检查即可明确诊断

3.卵巢肿瘤

结核性包裹性积液，有时可误诊为卵巢囊种或卵巢囊腺瘤。通过病史，临床症状，及结核性附件包块表面不光滑，不活动，周围有纤维性粘连增厚等体征较易鉴别

1.血行传播 为最主要的传播途径。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌易借血行传播。结核杆菌感染肺部后，大约一年内可感染内生殖器，由于输卵管黏膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。

2.直接传播腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器。

3.淋巴传播较少见。消化道结核可通过淋巴管传播感染内生殖器。

4.性交传播极为罕见。男性患泌尿系结核，通过性交传播。

生殖器结核最常侵犯的部位是输卵管，病变引起输卵管增生粘连，形成包块，使输卵管丧失蠕动能力，或输卵管黏膜出现干酪样坏死，使管腔阻塞，导致不孕。其次是侵犯子宫内膜，子宫腔内大量瘢痕形成，造成宫腔粘连、变形，或内膜腺体对性激素反应不良，引起子宫性不孕。当病变侵犯卵巢时，表现为卵巢炎及卵巢周围炎，多与输卵管结核同时存在形成包块，影响卵巢功能，导致卵巢性不孕。少数情况下，结核菌也侵犯宫颈及外阴、阴道，引起不孕。总而言之，生殖器结核导致不孕是多部位、多机制的。

供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。

在生殖器结核病人采用化疗的同时，饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗，甚至咯血，身体日趋消瘦，所消耗的热能很多，再加上化学药物的攻邪作用，其毒副作用对体质亦有损害。