常见症状：腹痛、发热、右下腹压痛、呕吐

阑尾妊娠早期急性阑尾炎，出现发热、恶心、呕吐、下腹痛，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现，白细胞总数增高，其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。妊娠中，晚期急性阑尾炎，因增大的子宫引起阑尾移位，检查时压痛点升高，压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，被增大的妊娠子宫掩盖，使局限性腹膜炎体征不典型。

1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移 到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70～80%的病人有上述腹痛史。

2、胃肠道症状：得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

3、有显著的压痛点：阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。

4、全身症状：一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。

阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或慢性阑尾炎的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞，盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。

检查项目：血常规、B超、外科检查

血白细胞计数 正常妊娠期白细胞在(6～16)109/L。分娩期可高达(20～30)109/L。因此白细胞计数对诊断帮助不大。如白细胞持续18109/L或计数在正常范围但分类有核左移也有意义。

超声检查可发现肿大的阑尾呈多层管状结构,准确性与非孕期相同,且方便安全,但以妊娠前半期诊断效果较好,妊娠晚期由于子宫增大,盲肠移动使检查有一定困难。

腹腔镜检查对疑有阑尾炎的患者既可用于诊断和鉴别诊断,同时又可行治疗,国外文献报道对疑有阑尾炎的非孕妇腹腔镜检查是普遍的而且安全的,但对妊娠期阑尾炎,多数人认为腹腔镜对妊娠中期前患单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎尚无穿孔或脓肿形成时是可行的,并可进行鉴别诊断,但操作时间不宜过长,以免对母婴造成危害,晚期妊娠因子宫过大,暴露困难,对母儿有一定危险性不宜使用。

CT及X线应用于妊娠期阑尾炎诊断和鉴别诊断时须慎重选择。

通常因为妊娠合急性并阑尾炎，越到孕后期危险就越大，因此孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎，就应该要用大剂量广谱抗生素治疗，同时为了防止炎症扩散，还要及时进行手术治疗，手术过程中要吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。

如果孕妇已经接近预产期，手术中暴露阑尾困难，那应该先进行剖宫产术，然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染现象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。

1、进行体育锻炼和体力劳动。适量进行体育锻炼和体力劳动既可增强体质，又能提高胃肠道功能，提高肌体抗病力，对于急性阑尾炎的预防十分重要。现在很多孕妈妈从一开始知道怀孕就成了家中的“大熊猫”，家务不用干，出门前呼后拥，多走路都会引来家人的担心，有的干脆孕早期就休息在家不工作。其实，这样只会使孕妈妈的体质变弱，患病的几率增加。正确的做法应是积极参加体育锻炼，提高身体抗病能力，争取顺利通过妊娠期。

2、保持乐观的心情。有了宝宝本应是件开心的事，可有些孕妇总是有这样那样的担心，比如担心孩子会不会健康、漂不漂亮，甚至担心孩子将来的教育，常常生活在担忧和压抑之中。岂不知忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志的刺激，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱，因而胃肠道容易发生痉挛、弛缓等变化，最终导致消化不良、便秘、腹泻等，这些都可诱发阑尾炎。因此，孕妈妈应当保持良好的精神状态，乐观开朗，避免剧烈的情绪变化。

在妊娠早期，阑尾炎症诊断较易，预后良好。越近妊娠晚期，诊断越困难，误诊几率越大，延误治疗导致阑尾穿孔，甚至发生弥漫性腹膜炎，致使孕妇死亡率增高。

1、孕中晚期的妊娠合并急性阑尾炎患者，入院后每小时需听胎心1次，必要时增加次数，同时也要进行胎动的自我监测，做好自我监护。

2、确定手术且手术完成后，患者应特别注意胎心与胎动的情况，听胎心1次/30 min，并且要注意阴道有无出血及腹痛情况，仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。

3、患者应根据医嘱应用抗生素，控制感染，不可乱服用药物。

4、患者手术后，一般平卧6小时后改为半卧位，以利于引流。

5、术后第二日可进食半流质，阑尾炎穿孔或已有腹膜炎者禁食3～5日，带肠蠕动恢复后再进食。

6、孕妇觉得身体已恢复差不多，应早日下床活动，防止肠粘连的发生。

7、孕妇需在医生的知道下做好围产期保健工作。