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臀先露
臀先露,是胎位不正的一种,也是最常见的一种。
臀先露

1、胎头衔接受阻狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,易发生臀先露。

2、对于一些正常生产来说,早产比较容易造成臀先露。预防造成也是必要的。

3、胎儿在宫腔内活动范围受限子宫畸形、胎儿畸形、胎及羊水过少等造成。

4、胎儿在宫腔内活动范围过大羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

一、娩出困难。臀先露容易造成孕妇难产。

二、由于脐带脱垂,使围生儿死亡率增高。

三、先天畸形:先天性髋关节脱位、脑积水。

此外,臀先露的危害不止这些。臀先露的危害还可能造成胎儿颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤等症状的发生。由此可见预防胎儿臀先露症状的发生也是很必要的。通过被篇,胎儿臀先露的原因及危害的介绍,相信你也可以学到很多的知识。如果怀孕期间有任何问题,需及时上医院检查,避免造成不幸。

1、臀先露对胎儿的影响

在臀先露的情况下,很多胎儿的臀部高低不平,影响了前羊膜囊的受力均匀,很容易造成胎膜早破,继而发生脐带脱垂、脐带受压。胎膜早破,容易出现早产儿或者导致胎儿体重过小。脐带受压可导致胎儿窘迫甚至死亡。临床发现,臀先露胎儿脐带脱垂发生的概率约为正常胎儿的10倍。

由于胎头后出,分娩过程中胎头牵出困难,容易造成胎儿脊柱损伤、脑幕撕裂等不良情况。此外,臀先露的情况还可导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血等严重情况。

2、臀先露对准妈妈的影响

由于胎儿臀形状不规则,极容易发生胎膜早破、继发性宫缩乏力及产程延长的情况。这些情况的发生很大程度上可导致产后出血,也会增加产褥感染的机会,产伤和手术产率也会升高。如果在准妈妈宫口没有完全开,就强行牵拉胎儿头部,容易导致准妈妈宫颈撕裂甚至延及子宫下段。

当胎儿出现臀先露情况时,准妈妈常常感觉到肋骨下方有圆而硬的物体,这主要是胎儿的头部。在临产前,由于臀先露胎儿臀部没有紧贴在子宫下段及宫颈,准妈妈常常会出现子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,产程变长等情况。

在腹部检查中,可发现准妈妈的子宫呈纵椭圆形,胎儿身体纵轴和准妈妈身体纵轴一致。在准妈妈两腿根部的上方可以摸到不规则、软而宽的胎臀。

此外,在B超检查时,可以探测到胎儿臀先露的情况,还能通过B超确定臀先露的类型以及胎儿大小、胎头姿势等。

1、腹部检查

子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头;若未衔接,在耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后,胎臀位于耻骨联合之下,胎心听诊以脐下最明显。

2、肛门检查及阴道检查

肛门检查及阴道检查 肛门检查时,触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查,了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破,能直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。

3、B超检查

能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势、胎儿畸形等。

临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。如果正常分娩有困难,要及时行剖腹产。

一般来说,臀位顺产的风险还是比较大的。臀先露能否顺产还要结合准妈妈的年龄、胎产次、骨盆情况、臀先露类型、胎儿大小、软产道条件、是否有妊娠合并症等情况综合判断。顺产的情况还是比较少的,很多医生为了避免胎儿缺氧,难产等情况的发生,一般会建议准妈妈剖宫产。

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