顺产一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口。虽然自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,所以在护理上也需要特别注意。一定要注意防止外阴感染,会阴切口插线后裂开,伤口发生血肿等问题。
1、防止外阴感染
(1)勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
(2)每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后最好用消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
2、防止会阴切口拆线后裂开
(1)产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
(2)当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。
(3)拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
(4)坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
(5)避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
(6)不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
3、避免伤口发生血肿
(1)术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内,引发子宫内膜异位症。
(2)术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
(3)有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。
4、伤口有水肿怎么办
(1)伤口水肿,在拆线前缝合线会勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液湿敷,每天做2次。
(2)卧位时抬高些臀部,以利回流因而减轻水肿。
产道
骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)——固定不变
软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道——有脂肪
胎儿
足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米
妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米
胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正
产力
指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩
孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右
宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧
心态
有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备
胎儿的体重
有些孕妈妈在孕期时没有很好的控制自己的饮食,吃得太多或者是吃的东西含太多脂肪,导致胎宝宝由于吸收的太多,体重超标,这样在顺产过程中就有可能导致难产。所以,孕妈妈要控制好自己的饮食,如果想要顺产的话。
孕妇的年龄
孕妇如果年龄在24岁以下,那么孕妈妈的身体发育还不够成熟,骨盆也没有完全定型,所以如果顺产的话可能会有生命危险,而高龄产妇则是由于骨盆已经僵硬,不容易扩大伸张,子宫的收缩能力也比较差,所以很容易导致难产。这些情况是不宜选择顺产的,最好是选择剖腹产。
多多运动
如果孕妈妈运动在孕期就决定使用顺产的话,那么在孕期孕妈妈就要做好适宜的运动,只有做好适当的运动,才能有利于顺产的时候缩短时间,避免难产。因为平时加强了运动,孕妈妈的身体素质提高了,心脏和肺部功能也加强了,还可以减少并发症,所以,平时要做做运动,才能更好的顺产。
关于子宫收缩
一般来说子宫收缩的强度越大,生产的时候就会越快。而有些孕妈妈的年龄和身体条件还有肚子里胎宝宝的重量都会影响到子宫收缩,所以是否可以顺产还是要看这项条件的。
定期做检查,看胎儿是否正常
定期产检可以看出胎儿是否正常,有没有胎位不正或者是脐带绕颈,这样发现问题的时候才能及时矫正胎位,才能顺利顺产
骨盆大小
一般人都认为孕妇的骨盆越大,顺产的成功性越大。但是这并不一定是绝对的。这是要考虑很多方面的因素的。但是其实正常来说骨盆直径约十厘米左右一般就能顺产,但是有时候肚子里的宝宝太大,也是没办法顺产的。而有的人骨盆小于9.8厘米,可是由于胎宝宝体格比较小,所以还是可以顺产成功的。
1、胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头。
2、母亲骨盆狭窄或畸形。
3、分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。
4、母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩。
5、产妇高龄初产。
6、有多次流产史或不良产史的产妇。
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