本病征临床表现与急性白血病相似，起病较急，病程短促(数周或数月)，贫血常为首发症状，呈进行性加重，出现苍白，乏力，心悸，气短，头晕，耳鸣等，也可出现出血症状，但一般不如其他型严重，也可发热，易致感染，脾脏常肿大，肝脏和浅表淋巴结则很少肿大，偶然发生皮肤浸润，可有黄疸(由溶血所致)，典型病例可经过红血病，红白血病，急性白血病三个阶段，最后发展成急性白血病时以急性粒细胞白血病最多见，少数发展为急性单核细胞性白血病。

起病急骤呈进行性贫血，临床表现的特点与急性白血病类似，骨髓象检查可以确诊。骨髓象在初期仅有红系统增生，继而演变为红系统与粒系统增生，最后完全变为粒系统增生。

1、血象

血象在早期可有贫血，血片中有幼红细胞，发展为红白血病时，血象中除幼红细胞外，还可见到幼粒细胞，部分幼粒细胞中可出现Auer小体。

2、骨髓象

在急性红血病骨髓象中，骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%，大部分为原，早幼红细胞：且常有形态学异常，如幼红细胞巨幼样变，核碎裂，多核，巨形核等，如分类中异形幼红细胞>10%，则虽红系有核细胞仅占骨髓细胞的30%，亦有诊断意义，在红白血病时，骨髓象中原粒和早幼粒细胞常在10%以上。

3、组织化学的特点

是幼红细胞的PAS反应常呈强阳性。

做胸部X线检查和B超检查，必要时做CT和造影检查。

一、诊断

起病急骤呈进行性贫血，临床表现的特点与急性白血病类似，骨髓象检查可以确诊，骨髓象在初期仅有红系统增生，继而演变为红系统与粒系统增生，最后完全变为粒系统增生。

二、鉴别诊断

在诊断时应与类红白血病反应，巨幼细胞贫血，溶血性贫血，骨髓纤维化等鉴别。

1、类白血病反应

则有原发疾病(肿瘤，溶血危象和大量失血等)的临床表现;病因如能去除，类红白血病反应即能迅速消失，此外，血象中幼稚细胞数不高，无血小板减少，髓象中粒系虽明显增生，但无裂孔现象，也无Auer小体，但有严重的毒性变，这些都有助于鉴别。

2、巨幼细胞贫血与红白血病的鉴别。

3、溶血性贫血

血象中可见幼红细胞，髓象中红系的增生也可比较显著，但溶血方面的特异性检查与治疗反应常可协助鉴别。

4、骨髓纤维化症

有明显的脾脏肿大，血象中除幼红，幼粒细胞外，可见泪滴状红细胞;骨髓穿刺干抽，骨髓活检可确定诊断，以助鉴别。

因病因和发病机制尚不清楚，参照下述几点措施：

1、避免接触有害因素孕妇和小儿均应避免接触有害化学物质，电离辐射等引起白血病的因素，接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施;避免环境污染，尤其是室内环境污染;注意合理用药，慎用细胞毒药物等。

2、大力开展防治各种感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，做好预防接种。

3、做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体，范可尼贫血等，加强体育锻炼，注意饮食卫生，保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力。

一、护理

1、孕妇在怀孕期间注意体检、保养，注意改善不良的生活习惯，避免增加胎儿患病的几率。

2、小儿生病服药时一定要在医生的指导下正确服药，避免药物性因素导致小儿红白血病的发生，家庭中的杀虫剂、洗发剂等有害化学物品要妥善保管，避免孩子直接接触。家庭装修时要尽量选用环保材料，通常一些室内装饰材料，如刨花板、纤维板、塑料地板、胶合板、油漆涂料等，含有甲醛、苯、乙烯、甲醇等多种有害物质，应少用或不用，实在要用，应进行必要检测。装修后的居室，要空置一段时间才能住人，居住时还要经常换气通风，此外，还可在室内安放活性炭或空气净化器。

3、要增强孩子的体质，减少被病毒感染的机会。在饮食方面要营养均衡，营养失衡后产生氧自由基，导致孩子在生长过程中基因突变。并经常带孩子出去活动，通过活动增强孩子的免疫力。

4、让孩子远离有磁场辐射的地方。尽量不要让孩子在一些家电，如微波炉、电脑等高辐射的地方久待。

二、饮食保健

白血病患者要高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素，辛辣刺激的食物少吃，平时可以多吃些柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝等水果;核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麦等;另外众所周知菌类和大蒜是公认的抑制癌细胞蔬菜，可以多吃。

白血病患者要高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素，辛辣刺激的食物少吃，平时可以多吃些柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝等水果;核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麦等;另外众所周知菌类和大蒜是公认的抑制癌细胞蔬菜，可以多吃。

宜：1.宜吃果糖含量高的食物; 2.宜吃维生素C含量高的食物; 3.宜吃叶酸含量高的食物。

忌：1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有茶多酚的食物; 3.忌吃含有咖啡因的食物。

贫血、心悸、气短、出血、易致感染、脾脏常肿大、黄疸，可并发栓塞、偏瘫、高尿酸血症等，亦可并发DIC、尿酸性肾病。

1.贫血和出血 贫血进行性加重，可出现心悸、耳鸣。可发生不同程度的出血，皮下血肿和各脏器出血。眼底视网膜出血，导致视力减退;消化道和泌尿道出血;颅内出血时颅内压增高，表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。消化道和颅内出血可致患儿死亡。可发生溶血，出现黄疸，可并发DIC等。

2.感染 常并发感染，易扩散为败血症;常见的感染部位有呼吸系统、皮肤疖肿、肠道炎症，肛周炎等, 可发生鹅口疮、肛周真菌症、真菌性肠炎和深部真菌感染等。

3.白血病细胞浸润 脾肿大，偶然发生皮肤浸润。

最后发展成急性白血病。