这是因为胎宝宝在分娩时,胎头旋转过度或保密观念强度牵引时,而引起的胎儿胸锁乳突肌的纤维及血管破裂,血液储积于患处所致。这种情况常见于臀位产的婴儿。
血肿多在脸锁乳突肌的中部或胸锁乳突肌下1/3处,多见于婴儿出生数日,甚至第2~3个星期才发现。大小不等,小的如小手指肚,大的比橄榄还大,梭形,如软骨,有轻触痛,局部皮肤颜色正常。
此类血肿大多能自然缩小,无须治疗。且3~7个月后完全消失,一般不会引起任何病变。只是有少数病例可造成宝宝斜颈,使头部歪向患侧。
出现这种症状,可使宝宝仰卧于妈妈的腿部,两足紧贴母腹,头部伸展于母两膝处。把婴儿转向健侧,连续20~25次,每日做2~3回,配合局部按摩硬结,若1~2年仍不消失,可做矫形手术。
如病情发展,胸锁乳突肌发生挛缩,成为无弹性的纤维带,患侧面部上下径变短,横径加宽,短而扁,健侧则较直,长而瘦。脸部明显不对称,患侧耳垂接近锁骨,两眼及两耳不在同一水平线上。触诊胸锁乳突肌呈条索状。更严重者深部肌膜增厚短缩,前和中斜角肌变短,颈动脉鞘和静脉均可发生短缩,形成明显的斜颈畸形。但有人认为斜颈与产伤无关,而与胸锁乳突肌先天发育不良、或与炎症或血管缺血或中枢神经病变有关。
胸锁乳突肌血肿治疗可采取手法牵引和按摩,及局部理疗的方法。
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