1.女性怀孕后,体内的子宫增大,血液供应不足,随着胎儿的发育,子宫也在不断的长大,长大的子宫会影响到静脉的流通,造成血液回流不畅,导致形成痔疮。
2.孕妇期间或者是产后坐月子期间,体内的黄激素增多,大肠蠕动速度减慢,很容易便秘,形成便秘后,很易诱发成痔疮。生长过程当中,通过顺产,生产时间过长,就会加重痔疮。
3.妊娠期间妇女体内的盆腔组织变得松弛,顺产过程当中,用力过大,腹腔部运动时间较长,易形成血栓性动脉,肛周皮肤就会形成硬块,产生疼痛,形成痔疮,一些剖腹产的孕妇也不例外,也会形成痔疮。
1.诊断:
根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。
2.鉴别:
内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
外痔外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
对于产后痔疮,产妇应根据自身病情对症治疗,尽量避免口服药物,以免药物通过奶水影响婴儿、胎儿的健康。
1.增加饮水
最初多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,预防大便干硬。如粗粮(玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦、黄豆、赤豆、绿豆)、蔬菜(木耳、海带、菜花、笋干、胡萝卜、芹菜、南瓜、菠菜等)、果仁(核桃仁、瓜子仁、花生米等)以及干鲜水果(香蕉、柠檬等)。
2.科学运动
诸如慢跑、太极拳、瑜伽,也可自我进行腹部按摩,具体步骤是:将右手紧贴脐上4指处, 顺时针绕着脐处揉动,一边揉动一边用适度的力道加压,时间最好以一呼一吸揉动一次,三个为一组,休息两个呼吸再重复一次,但要注意之后按摩揉时手压应慢慢,一直到手掌完全紧贴脐处,十组之后结束。此外也可锻炼提肛,或者憋住大便的动作,把肛门括约肌往上提的时候要慢慢吸气、肚脐往里面收,之后再放松肛门括约肌,注意要慢慢呼气,再重复一遍,每天早上晚上都可以试一次,每次做三十回。最好在早晨刚睡醒的时候,仰卧在床上锻炼提肛,有利于养成每天早上起床后解大便的良好习惯,可以加速痔疮的愈合。
3.适当选择外用药
擦药或塞药、软便剂等这些用于外用的药物,能使产妇排便通畅(泻药慎用);坐浴药物浸泡加速血液循环,亦能使自己慢慢不再便秘。泡盆的方式也很不错,一兑入消定比例和温水毒水,泡3天左右,便会有一定的效果,每天早上晚上都可以用一次,每次约泡十分钟至一刻钟,消毒水等须在正规药店购买,并参照说明书使用。
4.养成良好的生活习惯
良好的生活规律对产妇来说十分重要,每天定时排便,最好在早晨7点左右,此时肠经活动,利于排便,从而保持大便通畅。大便之后,肛门周围的皮肤干燥 脱皮不可能达到完全干净无菌的要求,由于痔疮极易脱出,导致肛周肿胀发炎,痔疮感染情况日益加重,同时这些污物刺激肛门会引起瘙痒加重感染。所以只要排便之后一定要坚持用温水清洗外阴,保持干净卫生。内裤也要经常更换,值得一提是,女性内裤须单独清洗,不能与其他衣物混同,有利于保持内裤的卫生,防止二次感染或交叉感染。
5.必要时手术治疗
产后痔疮严重,若瘘管现象严重,一定要及时就医,采取手术方式。
1.对女性自身的危害
对于产妇自身而言,除了需要忍受痔疮带来的疼痛与排便不畅外,更大的危害是长期不治还会导致病菌通过血液破坏免疫系统引起阴部、乳腺、盆腔及附件等部位的感染。此外,也大大增加了患直肠癌、心脑血管等疾病的风险。
2.对宝宝的危害
更值得新妈妈们担忧的是,痔疮病变部位极易受到肛门内病菌的入侵导致感染,进而产生一种叫“SP痔毒”的有害物质,其一方面威胁着女人自身免疫系统,另一方面还殃及婴儿的健康。对于产后女性而言,“SP痔毒”会感染乳腺,污染奶源,直接影响乳汁质量。此外它还会通过乳汁进入婴儿体内,导致新生宝宝免疫力下降,增加婴儿感冒、发烧、惊悸及各类流行性疾病的风险。
产后痔疮的治疗主要是改善肛门局部的痔静脉血液循环,促进静脉的回流,另外就是防止便秘。对于产后的妇女又是哺乳期,好多的食物都是不能乱吃的,药物就更不能吃了,所以在这方面要听从医生的建议。
1、勤喝水、早活动。由于产后失血,肠道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活动,可增加肠道水分,增强肠道蠕动,预防便秘。
2、少食辛辣、精细食物,多食粗纤维食物。一些妇女产后怕受寒,不论吃什么都加胡椒,这样很容易发生痔疮。同样,过多吃鸡蛋等精细食物,可引起大便干结而量少,使粪便在肠道中停留时间较长,不但能引起痔疮,而且对人体健康亦不利。因此,产妇的食物—定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品,这样消化后的残渣较多,大便时易排出。
3、勤换内裤、勤洗浴。不但保持了肛门清洁,避免恶露刺激,还能促进该部的血液循环,消除水肿,预防外痔。早晚使用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴及肛周,使会阴部清洁、干爽,内裤常换常洗,选用柔软并质量可靠的毛巾。
4、早排便、早用开塞露。产后应尽快恢复产前的排便习惯。一般3日内—定要排—次大便,以防便秘;产后妇女,不论大便是否干燥,第一次排便一定要用开塞露润滑粪便,以免撕伤肛管皮肤而发生肛裂
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