1、子宫收缩:产妇下腹疼痛时,用手摸小腹,常可摸到一个很清楚的较硬的球状体,这就是正在收缩的子宫,医学上称这种正常的子宫收缩为产后阵缩。疼痛较重的产后子宫收缩痛,多见于生育次数多和分娩过程较短的产妇。——此属正常产后疾病,若不伴有其他并发症,无须用药处理。一般产妇在产后3~5天,疼痛就会自然消失,个别痛得厉害的可以吃些止痛片和益母丸,也可用热水袋、热盐袋放在下腹部热敷。
2、受冷:如果产妇受冷,或腹部触冒风寒而引起。此时血脉凝滞、气血运行不畅,若给小腹"保暖"或者轻柔安抚一下身体会比较舒服。
3、情绪不佳:产妇过悲、过忧、过怒,使肝气不舒,肝郁气滞,血流不畅以致气血淤阻,从而造成腹痛。
4、缺少运动:有的产妇因产后站立、蹲下、坐、卧时间过长,持久不变换体位,引起淤血停留,而致使下腹疼痛坠胀,甚至引起腰酸尾能部疼痛。
1.病史
询问腹痛特点,阵发性或持续性,腹痛部位,初产妇或经产妇。有无腹泻、发热等。
2.体格检查
注意生命体征,腹部有无压痛及部位,肠鸣音是否活跃,恶露颜色及气味。
3.辅助检查
血常规、尿常规、大便常规检查,B超检查。
根据其产生的原因不同,可以将产后腹痛分为两种:
1、产后血虚、胞脉失养。其临床表征为小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少,色淡,伴头晕耳鸣,便结,舌质淡红,苔薄,脉细弱。
2、产后寒凝血淤,气血不畅。其临床表征为小腹疼痛,拒按,恶露量少,色紫黯有块,胸部胀痛,面色青白,四肢不暖,舌质黯,苔薄白滑,脉弦紧。
1.肉桂红糖煎
组成:桂皮6克,红糖12克。
用法:上二味水煎服,每日服3次,连续服5天。
功效:补血益气,祛寒止痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐作痛,喜温,喜揉,手足不温,恶露量少,色淡。
附注:现代报道,肉桂有中枢性及末稍性扩张血管的作用,能增强血液循环,且肉桂所含桂皮油,对胃肠有缓和的刺激作用,能增强消化机能,排除消化道积气,缓解胃肠痉挛。
2.赤豆南瓜散
组成:赤小豆100克,生姜30克,南瓜200克。
用法:上三味共焙干,研成细末,每日服3次,每次服30克,
功效:补血止痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐冷痛,喜揉,面色浩白,头晕耳鸣,恶露量少色淡。
3.赤豆鲤鱼
组成:赤小豆50克,活鲤鱼1条(约500克),陈皮5克,黄花5克,调料适量。
用法:将活鲤鱼剖腹洗净,把赤小豆、陈皮、黄花以及调料全都塞人鲤鱼腹内,灌入鸡汤,上笼旺火蒸1小时,出笼。
功效:补血理气止痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐胀痛,喜揉,面色不华,头晕耳鸣。
4.山楂酒茶
组成:山楂肉15克,红糖50克,黄酒50毫升。
用法:上三味加水煎服,每日服3次,连服1周。
功效:活血止痛。
主治:产后腹痛,属血瘀型,产后小腹疼痛,拒按,恶露不畅,紫黯有块,面色青白,舌质黯、苔白滑,脉沉紧。
5.山楂米汁饮
组成:山楂100个(打碎),小米500克,红糖150克。
用法:先将小米水煎,取浓汁,以米汁煎山楂,熟后人红糖服食,每日1剂。
功效:活血定痛。
主治:产后腹痛,属血瘀型,小腹疼痛,得热则舒,恶露量少,涩滞不畅,色紫黯,有块。舌质黯有瘀点,脉涩。
6.羊肉羹
组成:羊肉100克,生姜3片,面粉150克,调料适量。
用法:羊肉用开水洗净,去膻味,切片,与姜、葱同放人锅内,加水适量,放人食盐拌匀,煲2~3小时。从汤中捞出生姜,留羊肉片,继续煮滚,加水面粉搅拌即可。
功效:补血虚,温脾胃,止疼痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐冷痛,得热好转,喜揉按,面色少华,舌淡苔白,脉沉紧。
1.新产后腹痛是产后的自然现象,因为胎儿、胎盘娩出后,空虚增大的子宫,通过逐渐缩复而恢复至妊娠前大小,子宫缩复时宫内血流暂时阻止,可出现腹痛,但这种腹痛较轻,可以耐受,不需治疗。如果腹痛较剧可按中医辨证治疗。
2.临产时注意保暖,防止因受寒而致腹痛。
3.临产及产后要预防出血而致的产后腹痛。
1.左上腹压痛,主要是胃、脾等出现问题引起的。主要表现为将手放于左上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。
2.右上腹压痛,由胆囊或者是肝脏问题,也有可能是十二指肠等疾病引起。常见于乙肝、胆总管结石、阿米巴肝脓肿、肝脓肿、细菌性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、十二指肠溃疡等疾病。主要表现为将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。
3.上腹部压痛,是指将手放于上腹部腹壁逐渐深压而发生疼痛。压痛:诊断学名词,指触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛,多来自腹壁或腹腔内的病变。
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