新生儿的产伤原因有很多，常见原因有：巨大儿，易造成难产;早产，各项器官发育不成熟;产位异常，比如头位难产、臀位难产;子宫收缩乏力，因头盆不称、精神过于紧张等原因导致;器械助产，比如产钳助产、胎头吸引术;羊水污染，因胎粪进入羊水导致等。

一、头皮产伤：头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。

二、颅骨骨折：颅骨骨折包括线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离。

三、脊柱伤害：通常发生于颈椎，常起因于复杂性臀位生产，临床症状和伤害的严重度及位置有相关性。高位脊柱伤害可能会造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群;低位脊柱伤害可能会造成四肢或下肢无力、括约肌无力、感觉消失等症状。临床诊断以磁振摄影为主，并发症包括四肢无力、大小便失禁等。

四、臂神经丛损伤：新生儿产伤中神经丛受伤较脊柱伤害发生率高，起因于头位生产对肩膀的拉扯，或是臀位生产对头部的牵引所造成，较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为欧勃氏麻痹，克兰氏麻痹，及全臂神经丛受伤。

五、脑神经及周边神经受伤

六、骨折：产伤骨折，是指小儿在出生过程中酿成的骨折，多因胎儿体重过大、臀位产、剖腹产以及其他难产所致。多发性骨折应考虑为先天性成骨不全等引起的病理骨折。产伤骨折的好发部位依次为锁骨、肱骨干、股骨干、颅骨、肱骨或股骨的骨骺分离。最多见，约占产伤骨折的90%。

1)新生儿颅内出血的预防

应在产前防止早产和窒息，产妇要卧床休息减少子宫收缩，必要时可以借助一些药物推迟分娩时间。具体事项请咨询医生。在宝宝娩出时，要注意监护，避免产伤，必要时进行剖宫。

2)产伤骨折的预防

臀位生产以及头位生产要注意操作，避免用力过大。借助机械生产的，比如产钳生产要注意谨防划伤，借助胎头吸引机械生产负压不宜过高，牵引时间不能超过20分钟。对于难产以及阴道伸展性差的产妇，做会阴切开术，能避免过度撕裂阴道。

3)胎位不正的预防方法

女性在怀孕28周以后，原来是臀位的大多自动转为头位。如果臀位没有自然转为头位，则需要外力协作把臀位转为头位，一般有以下几个方法：

(1)艾灸至阴穴：让孕妇平躺在平坦地方或者坐位，用艾条灸会阴穴位，每天1到2次，每次15分钟。

(2)膝胸卧位法：孕妇先把膀胱尿液排尽，腰带宽松，在床上双膝跪下，将胸部尽可能贴床上。注意，大腿要垂直于床面，每日2次，每次15分钟。因为重心的改变，头部和背部的弧面顺着子宫底弧面滑动，从而改变胎位，臀位退出盆腔。

(3)外倒转术：因为外倒转术存在早产或者胎膜破裂等风险性，在采取该方法的时候，需要在相关仪器检测下进行。该方法一般在孕32-34周的时候适宜，孕妇平卧，腿部弯曲使得腹壁松弛，这个时候医生会检查胎位和记录胎心跳动频率，然后双手分别握住胎儿的头部和臀部，轻轻移动头部和臀部互换位置，使头部向骨盆入口移动。移动完毕再次检测胎位和心率，看是否有异常。要提醒的是，该方法一定要在医生指导下进行。

近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。

1)臂丛神经麻痹

采用夹板将上肢固定于外展、外旋、前臂肘关节屈曲的位置，2周内不能活动，以后可进行按摩、理疗，有肌肉萎缩者可考虑矫形手术。

2)面神经瘫痪

轻者数周后可自行痊愈，也可采用针灸、理疗、口服B族维生素等综合治疗促进其恢复。对眼睑不能闭合的患儿要注意保护角膜，但对个别面神经撕裂性损害且症状持久不愈者，可考虑外科手术治疗。

3)锁骨骨折

不完全性骨折一般不需治疗;完全性骨折则需腋下置一棉垫，并将患肢用绷带固定于胸壁，也有学者主张不需治疗，一般2周左右即可愈合。

4)头颅血肿

一般不需要治疗，血肿可自行吸收而不留痕迹。保持局部皮肤清洁，不宜穿刺抽吸血液，以免引起继发感染。若并发脓肿则须切开引流，并同时给予抗生素治疗。因血肿较大而并发贫血或高胆红素血症者，应给予相应的治疗。

5)产瘤

1～4天后自行吸收。

1)颅内出血

此时宝宝需要一个安静的环境，头部也要稍许垫高一些，并且观察他的情况(要观察三天以上)。需要提醒的是，对于此类宝宝的护理操作次数要减少，必要的护理要一次做完，并且动作要轻柔、减少搬动次数。

2)头颅血肿

宝宝头部单、双侧可以明显摸到肿块，并且按压会有波动感，同时这个肿块在出生3天里面逐渐变大，那么就不要做什么护理，只要注意预防头皮不受损感染即可。4-5天以后，因为血肿本身压力以及宝宝凝血功能上升，所以肿块不再变大。在此后的3-8周里面，血肿会逐渐自行吸收掉，只有及少量的血肿会机化而终身存在。如果病情比较严重，那么医生会在无菌环境下抽吸血肿，并且加压包扎几天，同时注射适量抗生素和止血剂。

3)皮肤损伤

在选择负吸术生产或者是正常生产时，仍有很低的几率擦伤到宝宝头部皮肤;如果是臀位产，那么宝宝下体部位的皮肤就很可能受到损伤。针对这类皮肤擦伤，要注意保持伤口清洁，可以适当涂抹一些红霉素眼膏预防感染。

4)胎头水肿

这种损伤无需做特殊的护理，只要让宝宝处于安静的环境下24小时，水肿基本就会自行吸收掉。