同房后出血的原因很多,大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,有同房后出血就要及时去医院检查,以便及早发现宫颈癌,及早治疗,并且要注意自己和的性伴侣的个人卫生,日常生活注意放松。
引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血。
女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血。带环避孕的女性有时也会出现性交出血,这是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡,存在着出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因。
早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。
一般来说,顺产2个月后才适宜同房,主要是为了避免影响产后恢复和出血。不过,不少妈妈产后两个月首次同房有出血的现象。此时的产后同房出血有可能是正常的排卵期出血,也有可能与产后恢复不良相关。
1、与恢复性生活的时间有关
一般顺产妈妈会阴切口的伤口需要7天才能愈合。会阴表面伤口愈合后,会阴深部肌层、筋膜需6-8周才能得以修复。如果产后过早恢复性生活,可导致伤口裂开、出血。
2、与伤口缝合情况有关
顺产后,伤口需要用到羊肠线(肉线)缝合。不同妈妈对羊肠线的吸收存在差异,加上受羊肠线质量、会阴部是否严格消毒等因素影响,一些妈妈可出现羊肠线吸收不好,即使是产后两三个月同房,也可导致出血的情况。
3、与妈妈身体情况有关
如果妈妈患有贫血、营养不良、阴道炎症时,会阴伤口愈合会延迟,若同房时没有小心谨慎,也容易引起顺产后同房出血。
无论是顺产后还是剖腹产后的同房出血,首先要找出导致出血的原因再进行针对性的处理。特别是由疾病因素引起的产后出血,最好到医院进行处理,莫因“难为情”而草草止血了事,避免出现更严重的感染。
1、同房方式引起的出血:部分夫妻在妻子产后同房,由于动作粗暴、体位不当而引起出血。出血时要停止房事,若出血量不多,可用生理盐水处理伤口,事后注意休息。若出血量大,应先止血再到医院处理,医生会进行伤口消毒及缝合。
2、疾病引起的产后同房出血:如因感染盐水、宫颈糜烂、阴道炎等疾病因素起来的出血,应到医院进行处理,医生会使用抗生素等药物消除炎症,治疗后不宜过早同房,应等疾病康复后参考医生的建议再同房。
出现产后同房出血时,妈妈们不必过于担心,一般经过专业的处理能减少或解决出血的情况。产后宜做阴道镜及其它的妇科检查,确定自己的恢复情况后再进行房事。
避免产后同房出血首先要了解清楚自身身体状况,若产后还没有完全恢复,则不宜过早同房。若发现自身存在感染疾病则不宜同房。
1、避免过早同房。顺产妈妈以2个月后同房为宜,剖腹产妈妈以3个月后同房为宜,具体时间可根据自身的恢复情况而定,切莫过早。
2、注意同房动作。产后同房要注意避免动作过大、过已激烈。夫妇双方可共同学习性知识,相互体贴,充分合作,采取适当的同房方式和体位。
3、及早治疗感染疾病。多数妈妈产后同房出血是阴道炎、宫颈糜烂等疾病的症状表现,因此在产后若发现下体疼痛、白带有血、发烧等症状,应及早到医院检查。若存在炎症疾病,产后不宜同房,应待炎症消退后使个人的身体状况再决定同房。
4、注意保持卫生。即使过了产褥期,同房时也要注意保持卫生。同房前双方可先用温水清洗下生殖器。同房后也要注意清洗阴部,以免引发感染而出血。
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