小头症,是一种神经发育障碍(neurodevelopmentaldisorder),它指的是一个人的头围相对于其年龄与性别的平均值小三个标准差以上的状况。小头畸形可能是天生的,也可能会在生命的最初几年出现。多种的发展状况或染色体异常都可造成小头畸形。若正好遗传到一众“小头基因”(microcephalin)中的其中一种的两份失能等位基因的话也会造成小头症。
一般而言,有小头症的人的预期寿命会减短,而大脑功能方面也很难趋于正常。患者的预后依其所呈现的异常之处而有所不同。
身体及智力发育落后,语言及行为发育障碍,有的病人有惊厥,肌张力增淋巴,甚至有痉挛性瘫痪,其预事依脑发育不全程度而异,用针灸治疗可收到一定的疗效,相对头小畸形也称假性头小畸形是由于炎症,脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩,头围减少的程度比真性小头畸形轻些。
本病的主要表现是在脑发育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。
脑部发育迟缓
小头症宝宝的大脑发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。鼻梁低,耳大,头围在同龄儿头围平均值的3个标准差以下。他们的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。
体格发育迟缓
小头症宝宝比较矮小,身高和体重亦低于同龄儿正常值下限。如果家长是排出了其他因素,如遗传、营养不良等,可初步判定宝宝患有小头症,这时候需要带宝宝去医院进行全面的检查,争取早治疗早痊愈。
智力出现障碍
小头症宝宝还可以通过一个主要表现来判断是否患有小头症的,那就是智力发育情况。患有小头症的宝宝会出现中至重度的智能发育不全,情绪多不稳,口齿不清。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。
神经性体征异常
宝宝是否患有小头症还可以通过神经性体征来判断。患有小头症的宝宝神经体征常见运动性共济失调伴轻度痉挛,锥体束征,惊厥发作。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。
婴儿小头症受到宫内寨卡病毒感染的可能性是最大的。所以,要预防新生儿的小头症,孕妈妈在怀孕期间要注意以下事项:
1、 尽量待在干净整洁的环境中,避免被蚊虫叮咬。如果被咬,应该及时涂抹膏药,如果叮咬处长时间不消退,应该去医院检查。
2、 避免辐射,在怀孕期间,孕妈妈应该尽量远离有辐射或辐射较大的物体。在使用手机或者电脑时,应该穿好防辐射衣服。
3、 定时去医院体检。
常染色体畸变
受放射线照射
宫内感染寨卡病毒
治疗新生儿小头症时应经过头颅照片及CT等检查,对于有颅内压升高的宝宝,应尽早手术。对于单纯骨缝闭合过早的患儿,可采用神经外科手术疗法,能取得一定的疗效。
新生儿小头症患者,应该以手术治疗为主,目的在扩大颅腔,解除颅内高压,使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。
其手术治疗有两种方式:
一种切除过早闭合的骨缝,再选新的骨缝;
二是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。
小贴士:
手术越早越好,出后六个月以内手术者预后较好,一旦出视神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能已不易恢复。
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